Πώς θα αντιμετωπίσετε τη «βαριά» περίοδο και την κόπωση

Οι ακανόνιστοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι κατά τη μέση ηλικία ή οι αλλαγές στην ποσότητα και τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής ροής είναι συχνά σημάδι περιεμμηνόπαυσης.

Αυτή η φάση πριν από την εμμηνόπαυση επηρεάζει συνήθως τις γυναίκες από τα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας των 40 και στις αρχές της δεκαετίας των 50, αν και η ηλικία έναρξης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.

Σε αντίθεση με την εμμηνόπαυση, η οποία επιβεβαιώνεται όταν ένα άτομο έχει κλείσει 12 μήνες χωρίς περίοδο, η περιεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται συχνά από μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά την περιεμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Νέα στοιχεία για την περιεμμηνόπαυση και την κόπωση στη μέση ηλικία

Πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η βαριά ή παρατεταμένη εμμηνορρυσιακή αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, γεγονός που εξηγεί γιατί οι γυναίκες έχουν δύο έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν συνδρομική κόπωση κατά τη μέση ηλικία, η οποία μπορεί να είναι εξουθενωτική, λένε οι ερευνητές.

Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν στο Menopause, το περιοδικό της Εταιρείας Εμμηνόπαυσης, σημειώνουν ότι 1 στις 3 γυναίκες στην περιεμμηνόπαυση παρουσιάζουν μη φυσιολογική αιμορραγία.

Παρά τον επιπολασμό αυτό, λίγες μελέτες έχουν εξετάσει το θέμα ή έχουν εξηγήσει τη σχέση μεταξύ της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας κατά τη μεταβατική φάση της εμμηνόπαυσης και της κόπωσης ή της μειωμένης ποιότητας ζωής.

Η βαριά αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σιδηροπενική αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων), η οποία, αν και θεραπεύσιμη, είναι γνωστό ότι αποτελεί αιτία κόπωσης.

Η ανώμαλη αιμορραγία κατά την περιεμμηνόπαυση είναι συχνή

Η έναρξη της περιεμμηνόπαυσης αρχίζει με την πτώση της ωοθηκικής λειτουργίας και την αλλαγή των αναπαραγωγικών ορμονών, με αποτέλεσμα την πτώση της παραγωγής οιστρογόνων και την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων που μοιάζουν με την εμμηνόπαυση, όπως:

• εξάψεις
• δυσκολίες ύπνου
• χρόνιος πόνος
• κατάθλιψη και αλλαγές στη διάθεση

Σε αυτή τη νέα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν ημερολόγια παρακολούθησης της εμμήνου ρύσεως για 2.300 γυναίκες μέσης ηλικίας για να διαπιστώσουν αν παρουσίασαν έντονη ή παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη διάρκεια έξι μηνών.

Αξιολόγησαν επίσης τα συναισθήματα που σχετίζονται με την κόπωση (δηλ. αίσθημα κούρασης, εξάντλησης, χαμηλής ενέργειας).

Αφού εξέτασαν και άλλες πιθανές αιτίες της κόπωσης, διαπίστωσαν μια ισχυρή σχέση μεταξύ της βαριάς και παρατεταμένης εμμήνου ρύσεως και της κόπωσης.

«Οι αλλαγές στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι συχνές στην περιεμμηνόπαυση», ανέφερε στο Healthline η Stephanie Faubion, διευθύντρια του Κέντρου για την Υγεία της Γυναίκας της Mayo Clinic και ιατρική διευθύντρια της Εταιρείας για την Εμμηνόπαυση. «Οι περίοδοι μπορεί να γίνουν ελαφρύτερες ή βαρύτερες. Αυτό σχετίζεται με διακυμάνσεις στη λειτουργία των ωοθηκών και στη συνέχεια στα νευροχημικά του εγκεφάλου, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να προσπαθεί να κάνει την ωοθήκη να ανταποκριθεί», εξηγεί.

«Όταν συμβαίνει αυτό, η ωοθήκη «μαστιγώνεται» από τον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων από αυτά που έχει συνήθως μια γυναίκα κατά την αναπαραγωγική της ηλικία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του βλεννογόνου της μήτρας και βαρύτερη ροή εμμηνορροϊκού αίματος», πρόσθεσε η Faubion.

Τα σημάδια των εμμηνορροϊκών αλλαγών στη μέση ηλικία, όπως η βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους
• εμμηνόρροια που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες
• ασυνήθιστα έντονη ροή που απαιτεί συχνή αλλαγή προϊόντων εμμήνου ρύσεως
• πέρασμα μεγάλων θρόμβων αίματος
• αιμορραγία που παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες

Ωστόσο, η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία δεν σχετίζεται πάντα με τις ορμονικές αλλαγές κατά την περιεμμηνόπαυση.

Η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας μπορεί επίσης να σχετίζεται με άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση, όπως ο καρκίνος της μήτρας, σημείωσε η Faubion.

«Είναι πάντα σημαντικό να αξιολογείται η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, επειδή η αιμορραγία θα μπορούσε να είναι σημάδι για κάτι πιο σοβαρό», λέει η ίδια.

Αντιμετώπιση της βαριάς αιμορραγίας κατά την περιεμμηνόπαυση

Οι συγγραφείς της νέας μελέτης λένε ότι οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να αξιολογούν τα επίπεδα ενέργειας όταν οι ασθενείς αναφέρουν αλλαγές στην αιμορραγία για να καθορίσουν τη σωστή πορεία θεραπείας, ειδικά αν υπάρχει κίνδυνος αναιμίας.

«Εάν μια γυναίκα παρουσιάζει βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία στην περιεμμηνόπαυση, θα πρέπει να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί», λέει η Faubion.

Εάν ανησυχείτε για τις εμμηνορροϊκές αλλαγές στη μέση ηλικία, ζητήστε από το γιατρό σας καθοδήγηση για να σας βοηθήσει σε αυτή τη μετάβαση.

Οι θεραπείες για τη βαριά εμμηνορρυσιακή αιμορραγία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ορμονικές θεραπείες (π.χ. συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά)
• μη ορμονικά φάρμακα (π.χ. ΜΣΑΦ)
• σπειράματα που περιέχουν προγεστερόνη
• αφαίρεση του ενδομητρίου (ιατρική διαδικασία που αφαιρεί το βλεννογόνο της μήτρας για να βοηθήσει στη μείωση της εμμηνορροϊκής ροής)
• υστερεκτομή (μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει ορισμένες στρατηγικές αυτοφροντίδας για να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τη δυσφορία, όπως:

• Παρακολούθηση των αλλαγών της εμμήνου ρύσεως
• χρήση εμμηνορροϊκών προϊόντων για πιο έντονη ροή
• λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου
• διαχείριση του στρες
• διατήρηση ισορροπημένης διατροφής
• τακτική άσκηση

Φωτογραφία: iStock