Διπλή πνευμονία: Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται

Αίσθηση προκάλεσε η είδηση ότι ο πάπας Φραγκίσκος θα παραμείνει για αρκετές ακόμα ημέρες στο νοσοκομείο επειδή πάσχει από «διπλή πνευμονία». Ο προκαθήμενος της καθολικής εκκλησίας νοσηλεύεται από τις 14 Φεβρουαρίου, με τη θεραπεία του να περιπλέκεται ολοένα περισσότερο.

Τι είναι όμως η διπλή πνευμονία από την οποία πάσχει ο 88χρονος ποντίφικας; Όπως αναφέρουν ο Dr. Brian Oliver, καθηγητής Αναπνευστικής Ιολογίας στο Πανεπιστήμιο Τεχνολογίας του Σύδνεϋ (UTS) και η κυρία Min Feng, υποψήφια διδάκτωρ Αναπνευστικών Νόσων στο UTS, η πνευμονία είναι μία σοβαρή λοίμωξη που γεμίζει με υγρό ή πύον τους πνεύμονες.

Η συνέπεια είναι να εμποδίζει την αναπνοή, με τους ασθενείς να εκδηλώσουν δύσπνοια, πόνο στο στήθος, βήχα με πράσινη βλέννα και πυρετό.

Η «διπλή πνευμονία» δεν είναι επίσημος ιατρικός όρος, γράφουν οι δύο επιστήμονες στην επιστημονική πύλη The Conversation. Μπορεί να χρησιμοποιείται, όμως, για να περιγράψει δύο διαφορετικά προβλήματα που έχει ο Πάπας.

Διαβάστε ακόμα O πάπας Φραγκίσκος πάσχει από διπλή πνευμονία, ανακοίνωσε το Βατικανό

1. Αμφοτερόπλευρη πνευμονία

Το πρώτο είναι το γεγονός ότι έχει πνευμονία και στους δύο πνεύμονες. Η κατάσταση αυτή επιστημονικά λέγεται αμφοτερόπλευρη πνευμονία, αλλά θα μπορούσε να αποκαλείται και διπλή πνευμονία.

Η λοίμωξη και τους δύο πνεύμονες δεν είναι υποχρεωτικώς πιο σοβαρή απ’ ό,τι μόνον στον ένα. Εν τούτοις, μπορεί να κάνει τη διαφορά σε ποια σημεία των πνευμόνων αναπτύσσεται.

Όταν το υγρό ή το πύον συσσωρεύονται σε ένα μόνο τμήμα (λοβό) των πνευμόνων, ο ασθενής μπορεί να εξακολουθεί να αναπνέει με τα υπόλοιπα. Ωστόσο όταν υπάρχει εκτεταμένη προσβολή και των δύο πνευμόνων, θα λαμβάνει πολύ λίγο οξυγόνο.

Ο πάπας Φραγκίσκος έχει χάσει τμήμα του ενός πνεύμονά του μετά από εγχείρηση που έκανε πριν από πολλές δεκαετίες, αναφέρουν οι New York Times.

2. Πολυμικροβιακή λοίμωξη

Το δεύτερο πρόβλημα που θα μπορούσε να περικλείει ο όρος «διπλή πνευμονία» είναι η πολυμικροβιακή λοίμωξη που έχει ο Πάπας. Αυτό σημαίνει πως η λοίμωξή του προκαλείται από δύο ή περισσότερους παθογόνους μικροοργανισμούς (ή παθογόνα).

Μπορεί λ.χ. να έχει προσβληθεί από δύο ή περισσότερα είδη βακτηρίων ή από οποιονδήποτε συνδυασμό βακτηρίων, ιών και μυκήτων του αναπνευστικού. Η αναγνώριση της ακριβούς αιτίας έχει ζωτική σημασία για να χορηγηθεί στον ασθενή η ενδεδειγμένη θεραπεία, τονίζουν οι δύο ειδικοί.

Διάγνωση και αντιμετώπιση

Όταν ένας ασθενής έχει σοβαρά συμπτώματα από το αναπνευστικό, όπως η δύσπνοια, μία απλή ακτινογραφία θώρακος μπορεί εύκολα και γρήγορα να δείξει αν έχει διπλή πνευμονία ή απλή.

Οι γιατροί μπορεί επίσης να λάβουν δείγμα φλέγματος από τον ασθενή ή επίχρισμα, για να κάνουν εξετάσεις και να βρουν την αιτία.

Οι υγιείς πνεύμονες φαίνονται μαύροι στην ακτινογραφία θώρακος, διότι είναι γεμάτοι με αέρα. Όταν όμως οι πνεύμονες γεμίζουν με υγρό ή πύον, φαίνονται άσπροι. Επομένως ο γιατρός θα δει γρήγορα αν πρόκειται για πνευμονία.

Αναλόγως με τα αποτελέσματα των αναλύσεων στο δείγμα φλέγματος ή το επίχρισμα του ασθενούς, θα καθοριστεί και η θεραπεία. Αν βρεθεί π.χ. βακτήριο, θα χορηγηθεί αντιβιοτική αγωγή.

Όταν όμως η διπλή πνευμονία προκαλείται από περισσότερα του ενός παθογόνα, μπορεί να χρειασθεί πιο πολύπλοκη θεραπεία. Αν, π.χ., εμπλακεί και ένας ιός, ο ασθενής δεν θα ανταποκριθεί καλά εάν λαμβάνει μόνο αντιβιοτικά διότι αυτά καταπολεμούν μόνο βακτήρια.

Αντίστοιχα, αν τη λοίμωξη προκαλούν πολλαπλά είδη βακτηρίων, μπορεί να χρειασθεί εξειδικευμένη αντιβιοτική αγωγή ευρέως φάσματος.

Στις σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειασθεί νοσηλεία στην εντατική ή και διασωλήνωση, επειδή δεν αναπνέει καλά μόνος του. Η διασωλήνωση εξασφαλίζει την καλή παροχή οξυγόνου στον οργανισμό, ο οποίος προσπαθεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη.

Ποιοι είναι πιο ευάλωτοι

Οι ασθενείς με πνευμονία συχνά αναρρώνουν πλήρως, ακόμα κι αν έχουν σοβαρή λοίμωξη ή διπλή πνευμονία. Εν τούτοις, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει βλάβες στους πνεύμονες, αυξάνοντας τις πιθανότητες επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων.

Διπλή πνευμονία είναι πιθανότερο να εκδηλώσουν ορισμένες ομάδες του πληθυσμού όπως:

• Ηλικία άνω των 65 ετών (οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό)
• Ηλικία κάτω των 2 ετών (τα βρέφη έχουν αναπτυσσόμενο ανοσοποιητικό)
• Καπνιστές
• Ασθενείς με βλάβες στους πνεύμονες (π.χ. από προηγούμενη πνευμονία)
• Πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, όπως άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), κυστική ίνωση
• Πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ή/και ανοσοκαταστολή (π.χ. μετά από μεταμόσχευση, θεραπεία για καρκίνο κ.λπ.)

Ο Πάπας έχει αρκετούς από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Είναι 88 ετών και έχει ιστορικό αρκετών πνευμονοπαθειών. Τέλος έχει, όπως προαναφέρθηκε, υποβληθεί σε αφαίρεση τμήματος του πνεύμονά του.

Φωτογραφία: iStock