Το σύμπτωμα που συνδέεται με σάκχαρο, νεφρούς και ορμόνες

Είναι φυσιολογικό να πηγαίνει κανείς συχνότερα στην τουαλέτα, ειδικά έπειτα από μεγάλη κατανάλωση νερού, καφέ ή αλκοόλ. Όταν όμως ο οργανισμός παράγει πολύ μεγαλύτερη ποσότητα ούρων από το φυσιολογικό, τότε μπορεί να πρόκειται για πολυουρία, ένα σύμπτωμα που αξίζει να διερευνηθεί.

Οι ειδικοί ορίζουν ως πολυουρία την παραγωγή πάνω από 3 λίτρα ούρων το 24ωρο στους ενήλικες. Πρόκειται για διαφορετική κατάσταση από τη συχνοουρία, όπου κάποιος ουρεί πολλές φορές αλλά σε μικρές ποσότητες. Η διάκριση αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς οδηγεί σε διαφορετική διερεύνηση και θεραπεία. Επιστημονικές ανασκοπήσεις και διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες χρησιμοποιούν αυτόν τον ορισμό για την αξιολόγηση των ασθενών.

Δεν ευθύνεται πάντα το πολύ νερό

Αν και όπως προαναφέρθηκε,  πολυουρία μπορεί να εμφανιστεί από αυξημένη πρόσληψη υγρών ή η λήψη διουρητικών φαρμάκων. Ωστόσο, αρκετές φορές αποτελεί το πρώτο σημάδι μιας υποκείμενης νόσου.

Οι πιο συχνές αιτίες σε τέτοια περίπτωση είναι:

• σακχαρώδης διαβήτης,
• άποιος διαβήτης (μια σπάνια πάθηση που προκαλεί έντονη δίψα και αποβολή μεγάλων ποσοτήτων αραιών ούρων)
• χρόνια νεφρική νόσος,
• υπερασβεστιαιμία,
• υποκαλιαιμία,
• ορισμένα φάρμακα,
• πρωτοπαθής πολυδιψία (υπερβολική κατανάλωση νερού).

Σύμφωνα με επιστημονική ανασκόπηση στο περιοδικό Frontiers in Endocrinology, η αξιολόγηση της πολυουρίας ξεκινά πάντοτε με λεπτομερές ιστορικό, μέτρηση της ποσότητας των ούρων σε 24 ώρες και βασικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ώστε να εντοπιστεί η αιτία.

Πότε πρέπει να σας ανησυχήσει

Η πολυουρία δεν πρέπει να αγνοείται όταν επιμένει για ημέρες ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως:

• έντονη και συνεχής δίψα,
• ανεξήγητη απώλεια βάρους,
• έντονη κόπωση,
• νυχτερινές αφυπνίσεις για ούρηση,
• ξηροστομία ή σημάδια αφυδάτωσης.

Ιδιαίτερα όταν η αυξημένη ούρηση συνοδεύεται από έντονη δίψα, οι γιατροί εξετάζουν το ενδεχόμενο σακχαρώδους ή άποιου διαβήτη, δύο διαφορετικών παθήσεων που έχουν κοινό αυτό το χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διερεύνηση ξεκινά συνήθως με απλές εξετάσεις, όπως γενική ούρων, μέτρηση σακχάρου, ηλεκτρολύτες και έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας. Αν χρειαστεί, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει συλλογή ούρων 24ώρου ή πιο εξειδικευμένες εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν υπάρχει διαταραχή της αντιδιουρητικής ορμόνης.

Μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις των τελευταίων ετών είναι η χρήση της κοπεπτίνης (copeptin), η οποία φαίνεται ότι μπορεί να βοηθήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια στη διάκριση μεταξύ άποιου διαβήτη και πρωτοπαθούς πολυδιψίας, σύμφωνα με κλινική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine.

Μην προσπαθήσετε να την αντιμετωπίσετε μόνοι σας

Η πολυουρία δεν αποτελεί από μόνη της νόσο αλλά ένα σύμπτωμα που μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Γι’ αυτό και η αντιμετώπιση δεν είναι ίδια για όλους.

Εάν η αυξημένη παραγωγή ούρων επιμένει, ειδικά όταν συνοδεύεται από έντονη δίψα, νυχτερινή ούρηση ή άλλα συμπτώματα, η έγκαιρη αξιολόγηση από γιατρό είναι σημαντική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια σχετικά απλή διερεύνηση αρκεί για να εντοπιστεί η αιτία και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, προτού εμφανιστούν επιπλοκές.

Φωτογραφία: istock