Ποιες είναι οι νέες θεραπείες για τη νόσο

Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν έχει μία μορφή, ούτε μία θεραπεία. Υπάρχουν πολλά φάρμακα για την αντιμετώπισή του, ενώ διαρκώς αναπτύσσονται νέα, που προσφέρουν περισσότερες επιλογές και καλύτερο έλεγχο στους ασθενείς.

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη (14 Νοεμβρίου) ο κ. Νικόλαος Τεντολούρης, καθηγητής Παθολογίας ΕΚΠΑ, υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Νοσοκομείου Λαϊκό, και οι κυρίες Σταυρούλα Πάσχου (επίκουρη καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας ΕΚΠΑ, υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Νοσοκομείου Αλεξάνδρα) και Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής ΕΚΠΑ) παραθέτουν χρήσιμα στοιχεία για τα νεότερα φάρμακα για τη νόσο.

Όπως εξηγούν, οι αντιδιαβητικές αγωγές συμπεριλαμβάνουν χάπια (μετφορμίνη, σουλφονυλουρίες, πιογλιταζόνη, αναστολείς DPP-4, αναστολείς SGLT-2), αλλά και ενέσιμα (ανάλογα GLP-1, ανθρώπινες ινσουλίνες και ανάλογα ινσουλίνης μακράς και ταχείας δράσης).

Πολλά από αυτά τα φάρμακα κυκλοφορούν πολλά χρόνια τώρα, με αποδεδειγμένη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Τα τελευταία χρόνια έχουν κυκλοφορήσει αρκετά νέα φάρμακα για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τα οποία στοχεύουν:

• Στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα
• Στην προστασία της καρδιάς και των νεφρών
• Στη διαχείριση του σωματικού βάρους

Να ποια είναι συνοπτικά και τι έχουν δείξει οι έως τώρα μελέτες με αυτά.

Αναστολείς SGLT-2

Τα φάρμακα της κατηγορίας αυτής (empagliflozin, dapagliflozin και canagliflozin) λειτουργούν αναστέλλοντας την πρωτεΐνη SGLT-2 στους νεφρούς. Το αποτέλεσμα είναι η αποβολή της περίσσειας γλυκόζης μέσω των ούρων.

Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και έχει επιπλέον οφέλη για την υγεία της καρδιάς και των νεφρών. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι SGLT-2 αναστολείς μειώνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων (π.χ. εγκεφαλικό, έμφραγμα) και καθυστερούν την εξέλιξη της νεφρικής βλάβης σε διαβητικούς ασθενείς.

Ανάλογα GLP-1

Αυτά τα φάρμακα (dulaglutide, liraglutide, semaglutide) μιμούνται τη δράση της φυσικής ορμόνης GLP-1. Η ορμόνη αυτή ενισχύει την έκκριση ινσουλίνης μετά από την κατανάλωση τροφής.

Παράλληλα, επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου και μειώνουν την όρεξη, βοηθώντας έτσι στη μείωση του σωματικού βάρους. Εκτός από την αποτελεσματικότητα στη ρύθμιση της γλυκόζης, τα ανάλογα GLP-1 έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων σε ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Έχουν κερδίσει δημοτικότητα και ως λύση για την απώλεια σωματικού βάρους.

Διαβάστε ακόμα Διαβήτης: Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από το αυξημένο ζάχαρο, σύμφωνα με καθηγητές του ΕΚΠΑ

Διπλοί αγωνιστές GLP-1/GIP

Οι διπλοί αγωνιστές (tirzepatide) είναι από τα πιο καινοτόμα φάρμακα. Δρουν σε δύο υποδοχείς (GLP-1 και GIP) ταυτοχρόνως. Η συνδυασμένη δράση τους προσφέρει καλύτερη ρύθμιση της γλυκόζης. Προάγει επίσης την απώλεια βάρους σε μεγαλύτερο βαθμό από τα κλασικά GLP-1 ανάλογα, χωρίς σημαντικές παρενέργειες.

Νεότερα ανάλογα ινσουλίνης

Νεότερες μορφές ινσουλίνης σχεδιάστηκαν για χορήγηση μία φορά την εβδομάδα, διευκολύνοντας έτσι την καθημερινή ζωή των ασθενών που τη χρειάζονται. Η εβδομαδιαία ινσουλίνη θα παρέχει σταθερή ρύθμιση της γλυκόζης με λιγότερες ενέσεις, κάτι που συμβάλλει στην καλύτερη συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία.

Συμπερασματικά, «τα νέα φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 έχουν διευρύνει σημαντικά τις θεραπευτικές επιλογές, προσφέροντας λύσεις που δεν περιορίζονται μόνο στη ρύθμιση της γλυκόζης», επισημαίνουν οι ειδικοί του ΕΚΠΑ.

Και προσθέτουν: «Τα περισσότερα έχουν αποδείξει και καρδιονεφρικά οφέλη, ενώ ορισμένα βοηθούν επίσης στη μείωση του σωματικού βάρους. Αυτές οι επιλογές βοηθούν τους γιατρούς να προσαρμόζουν καλύτερα τη θεραπεία στις ανάγκες του κάθε ασθενούς και διευκολύνουν τη διαχείριση μιας νόσου που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως».

Φωτογραφία: iStock