Αυξάνονται οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις στην Ευρώπη

Αυξητικές τάσεις παρατηρούνται στις μετεγχειρητικές λοιμώξεις στην Ευρώπη, σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου & Προλήψεως των Ασθενειών (ECDC).

Σε νέα έκθεση που έδωσε στη δημοσιότητα αποκαλύπτει ότι την διετία 2021-2022 καταγράφηκαν σε 12 χώρες περισσότερα από 10.000 περιστατικά, επί συνόλου 660.000 χειρουργικών επεμβάσεων.

Οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις (ή πιο σωστά λοιμώξεις χειρουργικού πεδίου ή τραύματος) είναι από τις πιο συχνές ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις. Η ανάπτυξή τους σχετίζεται με παράταση της νοσηλείας και ενδεχομένως με πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις.

Μπορεί επίσης να απαιτηθεί εντατική φροντίδα ενώ, στις σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ECDC ζητά να γίνεται καταγραφή των μετεγχειρητικών λοιμώξεων και των παθογόνων που τις προκαλούν.

Όπως εξηγεί στη νέα έκθεσή του, τα δεδομένα που συγκέντρωσε αφορούν εννέα τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

• Την εγχείρηση στεφανιαίας παράκαμψης (μπάι πας)
• Την ανοικτή και την λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή (εγχείρηση στη χολή)
• Την ανοικτή και λαπαροσκοπική χειρουργική του παχέος εντέρου
• Την καισαρική τομή
• Την αρθροπλαστική ισχίου
• Την αρθροπλαστική γόνατος
• Την πεταλεκτομή (επέμβαση στη σπονδυλική στήλη)

Οι 12 χώρες που παρείχαν στοιχεία για τις μολύνσεις στα χειρουργικά τραύματα των ασθενών τους ήταν οι εξής: Αυστρία, Βέλγιο, Γαλλία, Γερμανία, Εσθονία, Φινλανδία,  Ουγγαρία, Λιθουανία, Ολλανδία, Νορβηγία, Πορτογαλία, Σλοβακία. Τα στοιχεία προέρχονται από 1.638 νοσοκομεία στις χώρες αυτές.

Οι πιο συχνές

Στη διάρκεια των δύο ετών (2021 και 2022) πραγματοποιήθηκαν στα νοσοκομεία αυτά συνολικώς 662.309 χειρουργικές επεμβάσεις. Οι 300.908 αναφέρθηκαν το 2021 και οι υπόλοιπες 361.401 το 2022). Οι πιο συχνές επεμβάσεις ήταν η αρθροπλαστική ισχίου, η αρθροπλαστική γόνατος και η καισαρική τομή.

Από τους χειρουργηθέντες ασθενείς, οι 10.193 παρουσίασαν λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος (ποσοστό πάνω από 1,5%). Στο 38% των περιπτώσεων οι λοιμώξεις ήταν επιφανειακές. Στο 28% ήταν βαθιές και στο 34% υπήρξε προσβολή του οργάνου/χώρου όπου έγινε το χειρουργείο.

Το ποσοστό των μετεγχειρητικών λοιμώξεων παρουσίαζε μεγάλη διακύμανση αναλόγως με το είδος της χειρουργικής επέμβασης. Οι λιγότερες λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος σημειώθηκαν στις πεταλεκτομές (0,6% των ασθενών). Οι περισσότερες στους ασθενείς με χειρουργεία του εντέρου: μολύνθηκαν σχεδόν ο ένας στους δέκα (το 9,6%).

Στο 34% των περιπτώσεων οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις διαγνώσθηκαν εν όσω οι ασθενείς νοσηλεύονταν ακόμα στο νοσοκομείο. Σε έξι στις δέκα περιπτώσεις, όμως, ανιχνεύθηκαν μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Οι μολύνσεις μετά από τις επεμβάσεις του εντέρου ήταν αυτές που ήταν πιθανότερο να ανιχνευθούν στη διάρκεια της νοσηλείας (74% των περιπτώσεων). Αντιθέτως, μόνο το 9% των λοιμώξεων μετά από την αρθροπλαστική γόνατος ανιχνεύονταν στη διάρκεια της νοσηλείας.

Ποια μικρόβια τις προκαλούν

Οι μικροοργανισμοί που μόλυναν συχνότερα τα χειρουργικά τραύματα ήταν κυρίως:

• Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος (17,1% των περιπτώσεων)
• Οι εντερόκοκκοι (15,1%)
• Οι αρνητικοί στην κοαγκουλάση (πηκτάση) σταφυλόκοκκοι (15%)
• Το κολοβακτηρίδιο e.coli (14%)

Φωτογραφία: iStock